Manejo quirúrgico de la válvula nasal en apnea obstructiva del sueño: reporte de casos.

Jorge Hernán Orrego-Ramírez, Ángela María Mojica-Rojas, Kevin Adolfo Guzmán-Ortiz

Resumen


Objetivo: Valorar el manejo quirúrgico de la válvula nasal en la apnea obstructiva del sueño. Diseño y Métodos: Serie de casos, con seguimiento a pacientes con apnea obstructiva del sueño manejados en el Hospital Militar Central de Bogotá, con reconstrucción de válvula nasal. Resultados: Un total de 7 casos, 5 con colapso dinámico de ambas válvulas nasales y 2 con colapso estático de válvula nasal interna. Cinco casos presentaron una reducción significativa de la puntuación en la escala NOSE y en la escala somnolencia de Epworth. La mejoría subjetiva en la adherencia se presentó en 3 de 4 pacientes usarios dispositivos de presión positiva. Conclusión: Proponemos el manejo quirúrgico de la válvula nasal como parte fundamental del tratamiento de la apnea obstructiva del sueño, dado que mejora la sintomatología y la calidad de vida; así como la mejor adherencia a los dispositivos de presión positiva.

Palabras clave


Apnea obstructiva del sueño; obstrucción nasal; Rinoplastia

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Referencias


Lofaso F, Coste A, d′ortho M, Zerah-Lancner F, Delclaux C, Goldenberg F et al. Nasal obstruction as a risk factor for sleep apnoea syndrome. Eur Respir J. 2000;16(4):639-43.

Shepard J, Burger C. Nasal and Oral Flow-Volume Loops in Normal Subjects and Patients with Obstructive Sleep Apnea. Am Rev Respir Dis. 1990;142(6 Pt 1):1288-93.

Burger C, Stanson A, Daniels B, Sheedy P, Shepard J. FastComputed Tomographic Evaluation of the Effect of Route of Breathing on Upper Airway Size and Function in Normal Men. Chest. 1993;103(4):1032-1037.

Fitzpatrick M, McLean H, Urton A, Tan A, O’Donnell D, Driver H. Effect of nasal or oral breathing route on upper airway resistance during sleep. Eur Respir J. 2003;22(5):827-832.

Stupak H. The human external nose and its evolutionary role in the prevention of obstructive sleep apnea. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;142(6):779-82. doi: 10.1016/j. otohns.2010.01.032.

Shuaib S, Undavia S, Lin J, Johnson C, Stupak H. Can Functional Septorhinoplasty Independently Treat Obstructive Sleep Apnea?. Plast Reconstr Surg. 2015;135(6):1554-65. doi: 10.1097/PRS.0000000000001285.

Becker S, Dobratz E, Stowell N, Barker D, Park S. Revision septoplasty: Review of sources of persistent nasal obstruction. Am J Rhinol. 2008;22(4):440-4. doi: 10.2500/ajr.2008.22.3200

Barrett DM, Casanueva FJ, Cook TA. Management of the Nasal Valve. Facial Plast Surg Clin North Am. 2016;24(3):219-34. doi: 10.1016/j.fsc.2016.03.001.

Stewart MG, Witsell DL, Smith TL, Weaver EM, Yueh B, Hannley MT. Development and validation of the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Feb;130(2):157-63.

Chica-Urzola HL, Escobar-Córdoba F, Eslava-Schmalbach J. Validación de la Escala de Somnolencia de Epworth. Rev. salud pública. 2007; 9(4):558-567.

Migueis DP, Thuler LC, Lemes LN, Moreira CS, Joffily L, Araujo-Melo MH. Systematic review: the influence of nasal obstruction on sleep apnea. Braz J Otorhinolaryngol. 2016;82(2):223-31. doi: 10.1016/j.bjorl.2015.05.018.

Shadfar S, Shockley WW, Fleischman GM, Dugar AR, McKinney KA, Frank-Ito DO, et al. Characterization of Postoperative Changes in Nasal Airflow Using a Cadaveric Computational Fluid Dynamics Model. JAMA Facial Plast Surg. 2014;16(5):319-27. doi: 10.1001/jamafacial.2014.395.

Park CY, Hong JH, Lee JH, Lee KE, Cho HS, Lim SJ, et al. Clinical Effect of Surgical Correction for Nasal Pathology on the Treatment of Obstructive Sleep Apnea Syndrome. PLoS One. 2014;9(6):e98765. doi: 10.1371/journal.pone.0098765.


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